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病気の治療の方針を決定するためにはその病変がどのようなものなのかを知らなければなりません。患者さんの体にある病変部の一部を採取することができれば、それを顕微鏡で観察してどのような病気なのかを知ることができます。また、手術によって切除された組織は、手術という治療方針の対象となった部分がどのような病気なのか、どの程度進んでいるのか、手術は適切に行われたか、他に合併している病気がないか、などを調べる必要があります。
組織診では患者さんの体からある程度まとまった量の組織を採取します。手術で得られた組織の検討も組織診に相当します。細胞診では患者さんの負担がより軽い方法で病変と密接に関連した体の一部などを採取し(喀痰や尿なども含む)、その中にある細胞を観察してどのような病気かを検討します。細胞診は日本臨床細胞学会認定の細胞検査士が顕微鏡を用いて検査を行い、病理専門医とともに診断をつけます。比較的容易に材料が採取できますが、組織診より診断の確実性は劣ります。
臨床医が下す診断と病理専門医が臨床医とは全く異なった方向から下す病理診断とを付き合わせることで、疾患の診断の精度が飛躍的に高まります。病理専門医の常勤でない病院でも、検査としての組織診・細胞診は可能ですが、患者さんを直接診察している医師と病理専門医とがお互いに面と向かって患者さんについて話ができる環境が最も大切なことなのです。
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